从六六的小说《心术》看中国式医患关系

随着电视剧《心术》的热播，六六的同名小说《心术》也再次受到了读者的关注。小说《心术》直面当前社会最敏感的话题和社会痛点——中国式医患关系。小说以上海某知名医院的脑外科医生郑艾平的第一人称视角切入，以日记和网络交流穿插的形式剖析医生光鲜职业表面覆盖下不为人知的故事。在“潜伏”医院近半年后，六六以该小说在揭示医患关系的同时，探寻社会信仰缺失、不同群体无法相互信任的缘由。

在过去的十年间，中国的医患关系不断恶化，无论大众传媒还是公众，普遍的看法是病人是社会的弱势群体，被医生玩弄于鼓掌之间。在我看来，现在大部分病人对医生或者其他医务人员缺乏基本的信任，对医院和对医生的身体攻击已经成为一种社会常态。六六的小说《心术》的出版，读者对中国的医患关系有了新的认识。

“中国社会在各个领域正在失去诚信”，而六六的小说正好就暴露了目前中国的公立医院内医患的关系是多么的糟糕。医患关系的对立，只是中国社会关系摩擦和冲突的一个集中体现和缩影。你越是怀疑医生，你就越受伤害；你越不相信别人，你自己本身也加剧了整个社会关系诚信的伤害。

在《心术》一书中，六六摒弃了流行的观点，没有一味的歌颂或者鞭挞其中一方，而是以她独特的视角深入探究这一关系，以理解医生换位思考的角度，总体上，以积极的笔调描写医生的世界。《心术》记述了三位在上海某知名的医院工作的神经科医生们的日常生活。他们一位是住院医生，一位是主治医生和一位主刀医生，这部小说揭示了中国医院生活的现实……高强度，高压力，低工资，易受患者的身体攻击和言语侮辱。尽管对中国医生生活的丑陋面浓墨重彩很容易讨好读者吸引眼球，但这绝非六六的本意。同时，她也并不寻求把医院理想化。六六的小说的成功之处在于，真实地再现这几位医生生活找那个的方方面面，生动地刻画了他们的喜怒哀乐。六六对医生的善意的写照，让读者对医患关系有了一个新的认识，也让我对解决中国式医患矛盾有了更新和更深的看法。

从六六的小说《心术》中分析当前中国式医患矛盾的成因和特殊性，从而相关部门才能有针对性地加强协调、完善机制、开出“药方”。具体而言，出现医患关系紧张一般有三种成因：其一，一些患者及家属对医学技术的局限和风险缺乏理性的认识，对有些情况下治疗效果不明显或病重不治不能接受，由此产生极端情绪。其二，在一些地方的医疗机构和卫生行政部门层面，没有形成完善有效的医疗纠纷调处机制，以及具有高度公信力的医疗事故处理机制，导致医患矛盾发生后，患者反映情况往往遭受冷遇，投诉渠道严重不畅，由此激化矛盾，酿成事端。其三，医疗资源配置严重不均衡，个人承担医疗费用比重过大，“看病难”、“看病贵”既加重了患者的经济负担，放大了患者的焦虑感、无助感，同时也恶化了医务人员的执业环境，加重了他们的工作负担和心理压力，由此加深了医患双方的对立情绪，使医患双方都难以向对方释放善意、建立信任。特别是患者在专业知识和实际话语权上都处于相对弱势地位，一旦出现医疗纠纷或医疗事故，患者一方往往容易变得更加焦虑、敏感，如果对医院和医生缺乏基本的信任，就可能在情绪失控之下采取极端行为。

当前，亟须深入推进医药卫生体制改革的各项措施，加大公共财政对医疗服务供给方和需求方的投入，推动医疗资源的公益性配置和均衡分布，推动医院和医生回归悬壶济世、救死扶伤的职业本位，切实解决普通百姓“看病难”、“看病贵”的问题。这将有助于缓解医患双方的负担和压力，增加患者对医学技术和医疗行业的了解认知，不断完善医疗纠纷调处机制和医疗事故处理机制，形成互信互谅、重在协商的医患文化，推动医患关系根本好转，从源头上遏制“医闹”和侵害医务人员的犯罪行为。