医疗：我们一种难言的痛

有人戏谑的说：旧社会地主、官僚、殖民地是压在老百姓身上的三座大山；新中国成立后，住房、教育、医疗又是新的三座大山。

到底是不是，有没有一定道理，我们自己去评判。

改革是将去除弊端，化解矛盾，建立社会主义公平化的基础上进行的社会实践活动，其目的在于维护广大老百姓的切身利益，初衷是好的。

然而实践证明，从国企改革到住房改革到教育改革再到医疗改革，我们又真正从中得到了多少实惠的东西呢？

国企改革：先是砸锅卖铁凑份子加入到农村合作社，建立股份制企业，到了九十年代又是转让股权化国有为私有，大量工人下岗。这是很多人有过的难忘经历和深刻体会。后来只能用一个痛字来收尾。

住房改革：面对日益疯涨的房价，很多人已经望尘莫及，即使买上了也是背负着沉重与辛酸，而还有更多的人连沉重与辛酸的资格都没有。这就是住房改革后今天的现实。

教育改革：从98年的高校扩招到今天的学历泛滥，毕业就失业，我们拿什么去承认改革的成功？从06年开始的“九年义务教育”正式实施到今天，我国广大农村和贫困地区还有多少失学儿童我们知道吗？所以，我们的教育改革也是失败的。

医疗改革：“看病难，看病贵”这是一个不争的事实，相信你我都有深刻体会。问题到底出在哪里，当然是多方面的，但我们却没有办法去化解开来。所以，我们的医改也是失败的。

综上，所以说现实已经背离了改革的初衷，我们是生活在一个无奈的世界。

接下来，我们具体的来分析一下当前医改方面存在的问题和疑问。

第一：为什么我国基本药物价格降30％，而医疗费绝对数还在涨？

渔民观点：

按道理来讲，药物价格与医疗费用应该是成正比的关系。也就是说，药物价格下降的同时医疗费用也应该下降。而现在的事实是药物价格在下降，而医疗费却还在涨。这就很不正常了，按逻辑学来讲是根本不可能发生的事，但事实情况确实是这样。

那么，是谁导致了这一问题的出现？四个字——“事在人为”。

医院、医生是导致了这一问题的关键。

具体做法：重复诊断、重复治疗、重复用药。

产生的后果就是：医疗费用累计增加！从而出现现在这种不成比列不正常的现象。

第二：据官方统计数据显示，我国2009年个人卫生支出占比从2008年的40.4％，下降了2.2个百分点。结论是：反映了群众个人的医疗负担有所减轻。

渔民观点：

这简直太搞笑了，部委的专家学者们居然从几个简单的数据就敢下这样的结论。

我想，谁看到这个结论可能都会产生疑问：我的看病负担真的有所减轻吗？到底有没有，你们自己心里最清楚。

所以我真的难以置信，我们的权威部门到底是站在怎样的一个角度去看问题和在发表言论，他们到底有没有一点实事求是的精神。

我想他们只是脱离了实际和群众，不走出去，整天坐在办公桌前，能解决什么问题？

解决不了什么问题，只能是凭空想象。

第三：2010年12月24日，财政部部长谢旭人说，医疗卫生体制改革工作启动以来，成效已初步显现出来。从今年中央财政预算执行情况来看，用于农村的医疗卫生投入达到800亿元左右。今年地方各级财政医疗卫生支出预算安排3050亿元，比2009年预算数增长了36.5％。

渔民观点：

“医疗卫生体制改革工作启动以来，成效已初步显现出来。”首先是对自己工作的肯定，这也是政府部门做报告时一贯的工作作风。

从800亿到3050亿如果真的投下去了，老百姓是应该得到实惠的，可是老百姓为什么还是看病难，看病贵？

这些钱到底都去了哪里？怎么分配的？谁在监督执行？效果怎样？没有谁来回答这些问题。

当然，更深层次的东西我们暂且不去讨论，只是提出我们的疑问，希望政府能够重视，真正让效果显现出来。

我们就皆大欢喜了。

第四：2010年12月24日，卫生部部长陈竺针对费用上涨的问题大致谈到了两个方面，第一是不必要的大诊断单子问题，第二是医疗卫生系统自律问题。

渔民观点：

陈竺部长的话是说到了点子上的，集中反映出的问题就是医疗设备资源的使用浪费，从而导致增加诊疗费用；其次强调医务工作者要讲医术医德。

其中，有一点我们不得不怀疑，就是关于大单子问题，是人为的因素占主要呢还是有什么其他不可告人的目的，我想都有。其次，陈部长应该再具体的谈点如何规避这方面的问题，那样，我们就更豁然开朗了。

说个题外话，像我的父辈们生我的时候就是一把剪刀完事，最多事后炖两只老母鸡补一下身子，我们一样长得很健康。然而你看现在，80％的产妇选择剖腹产，好像离了那把手术刀孩子就生不下来了一样。你去剖，绝对是不花上3000、5000，再加上疗养的话，现在生个孩子少则几千，多则几万。哪有那么荒谬，简直不可理喻。

所以，一方面也是我们自己助长了这种医疗高消费的风气。

第五：2010年12月24日，国家发改委副主任朱之鑫表示，据初步统计，基本药物的价格大约下降了30％。去年一年，整个中国输液用了104亿瓶，相当于13亿人口每个人输液8瓶，远远高于国际上2.5－3.3的水平。这种过度的用药危害了人民的健康和生命安全。

渔民观点：

我前面提到的“重复诊断、重复治疗、重复用药”在这里可以找到一点答案。

为什么会出现这种情况呢？原因有两点：第一要么是现在的人得的病确实不好医，很难医，需要重复医；否则，第二就只能是医院、医生的医术医德有问题。

具体该会是那种，你们自己去下结论，我不想说了，也许大家也是心知肚明。

第六：人力资源和社会保障部副部长胡晓义透露，我国将逐步扩大城乡居民医疗保险的支付范围。在“十二五”期间，人社部将加快发行全国统一的社会保障卡，初步计划把社会保障卡的发行量增加到8亿张以上。

渔民观点：

医疗保险大家都清楚，那是为了降低看病费用，减轻老百姓看病负担而国家出台的一项惠民政策。

但实际情况我告诉你，并不乐观。

前段时间听一个朋友讲到一个很气人的事情。也是他的一个熟人去医院看什么病，结果付账的时候，还没等那位病兄开口，医生就开门见山的说：有医疗卡3000，没医疗卡1000.气得这位病兄差点狂晕，本来是准备出示医疗卡想便宜点的，没想到反而还更贵。被医生这样一提醒，赶紧把手从兜里掏了出来，乖乖的缴纳了1000元了事。事后听朋友说回家后那位病兄狠狠地把医疗卡往地上一扔，骂道：什么破玩意儿！

所以，我想请问大家，我们国家投入了那么多的资金，几千亿用于医改，这些钱到底都去了哪里？

谁来回答？

综述：

我们的每一项国策初衷都是好的，国家都是站在人民的利益在为老百姓考虑。但是像医疗改革这样的事我们确实存在很多弊端，大的方面一是缺乏强有力的监督与执行，二是该到了强调医术医德的时候了。

否则，我们将继续延续“看病难，看病贵”的噩梦。

2010.12.25