想说爱你真不容易
与医改有关的话题
作者从医生的角度,述说了医院、医生的现状。字里行间,读出了作者的真情实感。医院和医生是与人们的生活息息相关、密不可分的。虽说医院、医生也引来众多非议,但有些问题与社会大环境的影响是分不开的。读读此文,会对医生多一份理解,多一份支持。其实哪个部门都有一些很不尽人意的地方,比如教育、警察、工商等等、等等,哪个单位都不是孤立存在,更不是个人问题,需要的是综合治理。
经常看到调侃医院调侃医生的文字,当然内容倾向于讽刺和批判的多些,赞许的好象凤毛麟角!我时常在那些文字面前感到无地自容,还有一些深深的悲哀!作为一个曾经以“救死扶伤”、“白衣天使”等标榜的神圣的行业,在改革开放、社会高度发展的今天居然落到如此地步,我想这当中的缘由也不是一言两语说得清道得明的。究竟谁之错谁之过,医院吗?医生吗?难道仅只是医院和医生需要承担这个责任?
很久以前在网上看到过这样一篇文章:是谁把医生从天使变成了魔鬼?文章用大量的数据客观分析了新中国建立以来医疗发挥的重要作用,文中说中国的卫生以最少的人力成本、最简陋的条件承担了最繁重也是最重要的健康职能,从人均期望寿命的增长(45岁到78岁)到各种困扰人类健康的传染病的销声匿迹,从最初的“赤脚医生”到今天的“高新特专”医疗服务,可以说中国的卫生事业为今天社会的发展、经济的繁荣做出了不可磨灭的贡献。曾经那挂在墙上写在书上的“为人民服务”也成了一个医务工作者的最高准则。可到了今天如果一个医生再把“救死扶伤、治病救人”等口号挂在嘴上的话,那不仅别人会嗤之以鼻,就连自己也会在别人质疑你收了多少回扣得了多少好处的目光下变得不自信起来,白衣天使的光环早在那日复一日的医患矛盾医疗纠纷中消失,医生的职业责任职业使命更在社会媒体穷追猛打的诟病中殆尽。从闹事讨说法到停尸聚堵阻扰医院正常工作再到殴打医务人员等等,说明医院正在成为一种滋生泛滥和纷争的场所,也成为社会矛盾激化和爆发的地方。
坦白说,如今的医院确实存在大处方、回扣药高价药、乱检查等等不良行为,从大医院的灰色收入远远高于工资比例标准到基层医院的按照诊疗收入提成,都直接说明了医院正在和社会各行各业一样,走入一个以经济利益为主的循环体制中。医院门难进,进了看病贵,检查多,医疗费用高,大医院住不进,小医院质量差,还有医务人员的服务意识跟不上等等都是社会对医院不满的地方。也因此人们提起医院,总是恨中有爱,恨其不尽心如意,爱其密不可分!曾经有人打过一个很形象的比喻:在外面别人问你做什么,如果你说是医生,那马上会换来一连串的“如今做医生好啊!收入高啊!医院真黑啊!医生真宰人啊……等等”感叹词,让你感觉面前那人是不是在你手上住过院挨过宰似的,极不自然。但接着话题一转,就会听到面前这人谦恭中笑颜相对:医生我这腰有点疼背有点不舒服,您估计怎么啦……个中滋味充分说明了社会对医院对医生又恨又爱的心理。
作为一名从医者,我不知道局外人是否理解医生的艰辛与辛酸。而我自己是最有体会的。
首先医生是个高风险职业。你的工作性质容不得有半点的疏忽和大意,所以你的八小时十小时注定要比别人更专注更集中精力,上班时你不能想着一场应酬一个聚会,不能想着孩子的接送,不能想着家里的柴米油盐问题.....否则,你的一刀下去就不是害了病人也会把自己送掉!所以不是别人逼你紧张,而是自己无法松开那根绷紧的线!就这样长年累月不崩溃的算你神经坚强!可即使这样了你还得为你的现实生活奔波劳碌,下班了你还是要考虑住房考虑孩子的教育考虑一日三餐问题,社会压力生存压力也会无一例外地堆到你面前,试想如果没有保障你正常生活的来源,你能安心上班吗?你能拿最少的干最累的把最美的笑容保持到最后?
二是医生这个职业太辛苦。无论是大医院小医院,做医生护士的都是最辛苦的。基层医院都是24小时值班,大医院一个医生管二三十个病人,光写那些文字记录就够你把所有的业余时间搭上,正常上班时间仅能应付病人的咨询、谈话、做检查等等,如果有个危重病人估计你这个班就围着他转好了。至于休假问题,你想都不想,要查房要开医嘱要和病人沟通....总之一个字:忙!所以什么双休啊年假啊!对医生来说基本形同虚设。最难的是那些万家皆圆独你不圆的日子,你的辛苦你的劳碌就这样融入病房的白色和匆匆的夜幕里。如果这些能得到理解的话,想来也没什么可遗憾的!可是,即使是病人或者家属的一个不满意就能让你吃不了兜着走,小则吵吵嚷嚷,大到骂人开打,捅到领导那儿也只有陪尽了小心说完了好话。你说一天的心情能好吗?你还能从你的工作中找到价值吗?也因此过惯了提心掉胆的日子,几乎所有的医生都如此告戒自己的孩子莫学医,医生这碗饭吃着真难啊!
也许大家说,如此风险如此辛苦的背后应该有着高收入高待遇来平衡吧,很可惜,与医生的付出相比根本不是那回事,事实上远没有像人们想象的富足!除了大一点的或者三甲以上级别的医院,医生可以经过多年的努力买房买车跟上社会发展步伐,下面医院可就难了,最多算个温饱不愁吧。至于让大家诟病的那些属于灰色回扣提成等隐性的收入最近确实在医院泛滥,但是能说仅只是医院是医生操纵的吗?如果没有那些以利益刺激的市场、以红包引诱的需求、以利润大化的链条、以药养医的尴尬,如果医院的建设发展财政买单,如果医生只需要考虑治病救人,如果社会能给予医生足够的理解和尊重,那么一切的一切是不是变的单纯而明朗了呢!
还有做医生的需要奉献精神。在“非典”蔓延,地震救助,手足口病防治,奶粉儿童治疗等等事件中......不只是属于医疗领域的疾病抗争需要我们医务人员冲在第一线,几乎在所有的社会群体事件中都少不了白衣天使的身影。可以说医院其实承担了很多的社会功能和义务,也往往就成了人们对一些政府职能部门宣泄不满的平台,医院及医生就成了替代品。譬如医疗保险譬如费用包干譬如.....很多的政策规定要求医生做很多与治疗疾病无关的努力,你说医生他能置身事外一心只管治病吗?
还有那些让医院让医生头疼的纠纷、矛盾,当然这当中也不排除有医院方的因素,可属于无理取闹,属于不理解的又少了吗?其实作为一名医生,无论怎样是不敢拿病人的生命开玩笑的,如果疏忽了怠慢了,应该受到惩罚,可罪不至于被打吧!那些漫骂和殴打其实是毁了医生的健康路,也是社会的不健康表现。也因此如今的医生总是不太相信自己的经验不太相信自己的技术了,检查满天飞,药物越用越高档,其中就有病人的不耐成分在内吧!我们经常听见这样的言论,医院里死不得人,死人就可能会有纠纷。其实无论医学发达到什么程度,生老病死始终都是自然规律,再说医院本来也是死人的地方,如果死人了就有纠纷,我看这天下就只能都长生不老了的好!
当医生的考试最多,又是执业考试又是职称考试,还有卫生主管部门的医院的考试,大考小考基本上把医生的业务时间排的满满。都说人命关天啊,对医生严点好紧点好,可说待遇的时候也没见人说医生那么重要那么辛苦多拿点也行啊!教师有寒暑假,公务员有双休有年假,可等待医生的却是加不完的班,你说医生能不累吗?
中国的改革带来了经济的繁荣和社会的进步,人民的物质文化和生活水平走进了一个前所未有的阶段,但惟有医疗体制的改革走的唯艰唯辛,究其原因可能仁者见仁,智者见智了。如今新医改的出台也是千呼万唤始出来,这充分说明了医疗问题不仅是医院不仅是医生需要改之的简单问题了,因此能不能改出高效改出廉价改出全民健康大家都在拭目以待!
其实作为医务人员,我们更期待良好的外围环境,期待社会的理解和宽容,期待我们能免除那些灰色的诱惑,期待我们的服务在社会的监督下越来越好,期待我们能专注于“救死扶伤”,期待我们不需要考虑经济效益不需要考虑病人的经济条件不需要担心病人会有朝一日把你送上被告席,更期待病人不再对我们的努力视而不见不再对我们漫骂相向手脚相对......
如果这样,也许我也许就不会这样说:想说爱你真不容易!