药品回扣的理由和意义

文学理论有句话是：典型环境塑造典型人物，典型人物反作用于典型环境.用这话来形容药品回扣和医生的关系，再贴切不过.媒体上经常有良心发现的医药代表和医生自暴内幕，大众才知道为什么药价如此虚高的原因。其实，在收受药品回扣的过程中，不仅仅是医生，医院里的每个环节都不能忽视，除了开药方的医生，药房、会计、出纳、医务甚至保安都要层层扒皮，所以才有一盒出厂不过几元的药品价格爆涨几十倍。某医院领导下决心整顿不正之风，要求所有职工自查自究，退出回扣，众人都说自己是清白的。结果3个月过去，上交的回扣了了无几。无奈之下，领导发出狠话，每个人在月底之前必须交出，不然以后查出来就按受贿罪查处。大家这才慌了，商量了一下，不多不少每人交出3000元。这样看来，接受回扣是很普遍的事情，是公开的秘密。药价过高，让老百姓得不起病，更看不起病，怨不得他们把白衣天使叫做白狼了。

客观的说，不论是医药代表还是医院的工作人员，都有充足的理由来证明自己的行为是正确的。从医药代表来说，企业要生存，自己要吃饭，而市场竞争又那么激烈，行业形成了这样的游戏规则，你不这样做，别人也会这样做，做了才能活下去，不做只有等死。一方面压缩生产成本，降低产品的费用，另一方面药品入市的许可、投入市场的广告、公关，需要大量的资金铺路，最主要的是把药品卖出去，而金钱是这一切关系中的润滑剂，价格低了怎么行？从医生来说，治病的药很多，开谁的药不是开？既然能治病，又有好处，为什么不开？我只拿我应该拿的部分，又不是我一个人让药品价格高的。从会计来说、从出纳来说、从保安来说，你都会听到言之凿凿的理由。因此，他们拿起回扣脸不红心不跳。在很多人的眼里，医院已经不是医疗单位了，而是推销药品的市场；医生也不是医生了，而是叫卖商品的贩子了。医学院的学生要学习著名的希波克拉底誓言，她的主要内容是做一个医生必须恪守的道德和义务；中国古代的行医者都是菩萨心肠，信奉“救人一命，胜造七级浮屠。”共产党讲救死扶伤，实行革命的人道主义。追逐铜臭，于情于理都是医生不应该做的事情。

过去是“感冒发烧，阿司匹林一包。”阿司匹林要不了几个钱。现在是“感冒发烧，好像家里被火烧。”一般的火几盆水就灭了，如果火大了，这个家就很可能被烧的鸟蛋精光。许多人家辛辛苦苦摆脱了贫困，却又因病返贫，在社会医疗保障未能顾及全部国民的情况下，这不能不说是老百姓的悲哀。

推究起药品回扣的意义，大概有以下几条：一是增加了GDP的分量，二是让医院由注重社会效益的事业单位变成了追求经济利益的企业，三是极大改善提高了医院工作人员的生活，四是私立医院和个体医生有了市场，五是电视台的医药广告业务多了。但这些怎么看怎么也解决不了老百姓看病难的问题。真正最大的意义在于政府担心这样下去医患矛盾不断加深，群众看不起病，国民健康水平的下降，不利于国富民强，不利于和谐社会的建设，所以才痛下决心整顿药品回扣的顽疾。

希望这一次不是忽悠，不是走过场，不是旱天雷，希望医生的白大褂里外都白，当然首先医生的心是要红的。