十二、意外邂逅

“喂，你好，是陈院长吗？我车上有个非常严重的病人，需要马上住院检查。”　　“我就是，病人情况怎样？您现在的具体位置，车牌号码。”　　“我们已经到医院门口了，冀BAA521，病人吐了很多血，具体情况我也不太清楚。”我听着这既熟悉又陌生的声音，正在暗自诧异，“天下怎么会有这么巧的事情？”　　我刚要问：“你是不是‘三只耳’？”但又觉得不太合适，正在迟疑间，对方已经挂断电话。　　不一会的工夫，从医院大楼里就冲出了几个抬担架的，拿氧气瓶的，捧着输液瓶的，这些人直奔我的车而来。　　我打开车门，发现平已经处于休克状态，嘴角还在往外淌血。　　“马上抢救！病人饮酒导致胃大量出血。”陈院长也许是闻到了酒精的味道，也许是看到病人的临床表现，对病人做出了这样的诊断。　　专家就是专家！我正在对陈的医术赞不绝口的时候，才猛然想起眼前的陈院长，正是我和平的同班同学——“三只耳”。　　也许是“三只耳”太专注了吧，或许是天太黑了，竟然没有发现两个同学出现在他的眼前。　　“马上给病人做CT检查，看出血面积大小，病人家属办理完住院手续后，立即到抢救室签字。”　　“这样的身体还饮酒，真的是要感情，不要命了。”最后这句话像是对病人说又像是自言自语　　在这种情况下老同学见面，即使是奇梦幻想也不可能预料吧，听着“三只耳”，不！应该是陈院长的话，我甚至都不知道该迈哪个脚了。　　“你好，请跟我来。”我逃也似的跟在一个护士身后。待到交押金的时候，才猛然想起自己没带钱，我又赶紧返回到车上，把平的钱包拿下来，虽然感觉不适合，但是这也是没有办法的办法，我总不能去和陈院长张嘴借钱吧。　　办理完一切手续之后，我来到了医办室：“病人因为情绪激动，空腹饮用高度白酒，导致胃部大面积出血，情况非常危险，需要立即补充血容量，马上准备高度选择性胃迷走神经切断术（又称壁细胞迷走神经切断术），采用硬膜外麻醉。”　　　[手术步骤]　　1.体位、切口　同迷走神经干切断术。　　2.显露迷走神经干　拉开肝左外叶，显露食管裂孔。剪开局部腹膜、分离食管及显露神经干的步骤与迷走神经干切断术相同。　　3.切断胃前支　先用一条胶皮片绕过迷走神经前干轻轻拉开，然后向下扩大小网膜切口。助手把胃向下牵拉，即可见到埋藏于小网膜内的肝支。同样，用胶皮片绕过肝支轻轻提起，并向上逆行分离，即可清楚地见到肝支发出的部位。将肝支轻轻拉开后，在分出处切断胃前支并尽量将其各分支分离到胃小弯处切除。　　4.切断胃后支　将食管及贲门向左侧牵引，在贲门以上食管右侧的腹膜后疏松组织内，可见到或摸到琴弦样条索，即迷走神经后干，加以分离后，用胶皮片绕过轻轻牵引。然后，嘱助手将胃向下向前牵拉，把前干及其肝支轻轻向右侧拉开。沿后干向下寻找，即可见到或摸到向腹腔动脉丛走行的腹腔支，将其轻轻拉开后，在分出处切断胃后支，并尽量将其各分支分离至胃小弯切除。　　5.切断膈上迷走神经胃支　有些胃支可能在前、后干尚未分出肝支和腹腔支以前直接由膈上迷走神经干发出，分布到贲门附近的胃前、后壁。因此，必须分别拉开迷走神经前、后干，在贲门附近逆行向上仔细检查膈上神经干，保留其分布至食管下段的神经纤维，一一切断其分布到贲门附近的胃前、后壁的纤维支。如遗留部分胃支纤维，将有溃疡复发的可能。　　6.缝合食管裂孔腹膜　缝合食管裂孔处的腹膜切口，并将肝左叶复位，然后进行胃引流术或胃部分切除术。按照无菌原则，通常应先进行迷走神经切断术，再行胃引流术或胃部分切除术。只有在溃疡病大出血病例才先处理胃、十二指肠，控制出血后再处理迷走神经。　　[术中注意事项]　　在迷走神经前、后干分出分支后，各分支间有时有交通支存在。因此，在选择性迷走神经切断术中，所有胃前、后支应尽可能在其分出处至胃小弯之间分离、切除，以免术后溃疡复发。其他注意事项同迷走神经干切断术。　　[术后处理]　　同迷走神经干切断术。　　我把陈院长所下的医嘱一字不漏的听到耳朵里，但是那么多的术语，我却一句也听不懂，看着那些示意图，我的头都大了，再看眼前医生们如临大敌的神情，我的心里突突的跳个不停，也许是日光灯太亮，外面太黑的缘故吧，我只感觉到眼前一黑，便什么都不清楚了。　　“大作家，大作家，你怎么和状元在一起，‘小灵通’呢？”听着有人在喊我的名字，我想用力睁开我的眼睛，但是因为阳光太强了，我的几次努力都白费了。　　“陈院长，是你吗？平的手术做的怎么样？”我的眼睛就像有什么粘性的东西粘在一起，一直都没办法睁开。　　“不要动，你放心休息好了，手术很成功，已经脱离危险了，现在正在重护病房监护。”“三只耳”告诉我说。　　“你一夜没合眼吧，回去休息一会吧。”我仍然有气无力地说。　　“昨天我一眼就认出你们来了，但是因为状元的情况非常危急，我怕手术分神，所以连个招呼都没打，到了我这一亩三分地，你别怪我啊。”　　“哪的话，你救了我们两个，感激还怕表达不好呢，怎么会怪你呢？”我笑了笑说。　　“护士已经给你打饭来了，你吃点东西，然后去看看状元吧，现在他应该醒过来了。等你的身体稍微恢复一点，我要好好尽尽地主之谊。”　　我努力睁开了眼睛，“好美的康乃馨啊！”我差一点惊呼出来。看着渐行渐远的陈院长的背影，往事又一次涌上我的心头。