也谈医疗改革

曾经有人感慨，说我们上小学的时候，大学是不要钱的，等我们上大学的时候，小学又不要钱了！这说明祖国的变化日新月异，而且，那些变化，有好也有坏，这很正常，但作为普通老百姓来说，绝对不能接受变坏的，那就是社保。

失业可以再找，退休可以省吃俭用少花点，唯有医疗最重要，因为看病必须掏腰包，咱们总不能自己上山去采药吧？

我国这次的医改政策，其中最重要的一条是提出了取消“以药补医”，又叫“以药养医”，就是说，医生看病其实不是挣病人的钱，那点挂号费，上下班车钱都不够，根本就是做慈善，都是卖药的在挣钱，而医生，再挣卖药人的钱！

这个，咱们都是经历过的，去看病时，医生询问过症状，然后便拿一张小纸，跟道士画符似的，写的什么玩意儿我们根本看不懂，拿到药房，护士们扫一眼，就明白大夫开的什么药。一开始我就觉得特别神，现在回过味儿了，大夫那写的哪是药名啊，分明写的是价钱！

据我考证，许仙夫妇，就是历史上最出名的“以药养医”的典范，当年白素贞找到在药店打工的许仙，一拍即合，合伙开了一家保安堂，注意啊，这个是药店，不是镖局，可他们俩都没有行医执照啊，却还敢给别人看病，还常常大规模的问诊，不过呢，一般都是义诊：你别给我钱啊，你给我钱就是看不起我！你要想尊重我，去保安堂买药，买得多，就是给我面子！聪明啊，出了医疗事故别人也赖不上他！

“哎，可药是从你这买的啊！”

“药没有问题，方子有问题”

“方子也是你开的啊”

“方子没要钱，你去商场转转，赠品有三包的吗？”

一来二去，他们小两口的日子越过越红火了，后来在三个城市开设了一家旗舰店和两家分店，这，就是最出名的“以药养医”。

这次医改，除了关注医药分家，还强调了合理解决医患纠纷，我们常说看病时难，付钱时贵，其实我们最关心的是能不能治好咱的病，最怕的不是走着进去爬着出来，最怕的是，活人走进去，小木盒抱出来！

有机构调查显示，超过七成的医院，他都遭遇过“医闹”，其中大部分都是妇产科纠纷，古人，在妇产科的医患纠纷就少得多，因为他们流行在家生孩子，没人去医院啊，现在有些人喜欢去香港生，去美国生，以前爱去外地生孩子的，那都叫超生游击队，更别提什么提前半年去排号、什么三甲医院干部病房、什么妇产专科医院了！

我觉得美国的医疗制度值得我们借鉴，他们实行的是强制性医疗责任保险，就像咱们交强险似的，医患产生纠纷时，类似交警的仲裁机构就出来了，他来判定责任方，到底是医生追了患者的尾，还是患者抢了医生的道呢？保险公司作为谈判代表，最后赔付，病人呢，继续回床上养着，医生继续去救死扶伤，各干各的。

这样看来，那咱中国的医生们还真成了高危行业，必须医得了病，翻得了墙，扛得住骂，经得住打才行呀！

其实，医患关系的建立应在多多沟通，互相信任的基础上，唉！但又不得不说，也是建立在红包上的，要是动个手术，讲心里话，大夫要是不要红包，还真不敢让他做，为什么？你想，在这种风气成为行规的时代里，他不要，很可能是他没信心做好，心虚不敢收，那趁早换大夫吧，他要是嘴上不要，心里边惦记，而最后咱没给，坏了！切阑尾搞不好直接切成古代公务员了！

对于医护人员，我们一直有一个雅号——白衣天使，之所以称之为天使，因为传说中天使的责任是把幸福降临人间，我们这代人脑海之中的天使的轮廓是一个卷毛金发长着白翅膀的大胖小子，画面有点朦胧，因为我们没有见过真的，网上都画成这样。

可是我们的上一代人，甚至两代人，他们大部分都见过天使本人，那些天使，长得和我们差不多的成年人，穿着普通，甚至破烂，脚上永远沾着泥，以至于他们究竟有没有穿鞋我们都看不出来，那个时候，我们的长辈还不知道，什么叫天使，就叫他们”赤脚医生”，这是走过70年代农村生活人们心中共同的天使，他们永远在微笑，永远随传随到，永远不会有医药代表在身后，甚至绝大部分的药品是他们在种田养活自己之余上山自己采来的，不要说是收红包，这些赤脚医生，还要自己掏钱去买糖，才能哄着孩子们打针治病或者注射疫苗，所以，六七十年代出生在农村的孩子们，对于画着红十字的小药箱，有着又恨又爱的感情，因为那里面有针，但是也有糖。

如今，社会在发展，祖国在前进，医疗设施在不断完善，而我们却和天使的距离越来越遥远，对他们的形象越来越陌生。