医疗怪象引发的思考

常言道：吃五谷，生百病。我们谁都可以保证不偷不抢，不嫖不赌，却没有谁敢保证一辈子不生病。而生病，又没有谁敢说不找医生。从古到今，医生本着救死扶伤的信念，为人们所敬重。无论奴隶社会还是封建社会，没有哪一种体制，会把医生与金钱混在一起，会让医生发展到不宰病人就无法生存的地步。无论哪个国家，也无论你制度如何优越，体制如何科学合理，如果把医生与金钱完全捆绑，医生成了什么什么而唯利是图，不惜昧着良心谋取暴利就丧失了救死扶伤的信仰和原则，那么，我不得不说这是人类的一大悲哀！

十年前，我的一个朋友患肝囊肿，通过一则广告得知某地一家医院是治疗囊肿的专科医院，对肝肾囊肿治愈率达95％以上。他信以为真，把病历通过邮局寄过去，得到了专家的答复，说“经本院专家会诊，你的病能够治好，要服用两个疗程的药。共计4160元钱。”朋友高兴地把钱汇去。药来了，按要求服完后经B超一查，肝囊肿一点也没好转。朋友打电话询问，对方说：“反正我们治好了上万名患者，你不好，可能就算那无效的5％中的一人吧！”我想，不知有多少患者服药后会得到这样的回答。不知有多少患者，成了这可笑的5％。

一项先进医疗技术的推广必须打广告，但与此同时，一些骗子为了自身的利益，也必须打广告，我们怎么知道谁真谁假？何况还是以正规医院的名义？何况是在正规刊物甚至官方杂志上，电视及网上打广告？

最近，我地流窜着不少打着义诊的晃子的所谓“专科医院”的医生们，开着小车，一个村寨一个村寨的走，免费检查，还说是国家什么项目。我只听过岳飞被“莫须有的罪名”迫害，却很少看到如此多的“莫须有的病”——妇科，个个都是子宫肌瘤，个个都是宫颈息肉……男科，个个都是前列腺炎，前列腺肥大……这些“医院”真是会创收啊！还有的把药兜售到患者家里，农村的还可以凭“合作医疗证”当场“报销”！他张口说“五百”，然后随便开张单子说“报销”了两百五，患者交了两百五还感恩戴德。其实，那几盒药不过就值那么二十来块钱罢了……

如今又搞药品零加成，搞新型农村合作医疗，医生怨言颇多，患者牢骚不断。而在媒体上看到的，都是某地多少人受益，报销多少，人民如何满意的“正面”报道。却看不见那些屡罚屡禁屡犯的违规记录；听不到医生特别是基层医生的种种不满；看不见那些濒临倒闭的农村卫生室和逐年增加的改行的基层医生；看不见农民怀疑的表情和无奈的眼神……为什么医改了，人民还那么不满现行的医疗体制？我看，医改只是给医院换了一套衣服而已！我不是全盘否定医改，只是从目前的形式看，问题实在不少！

任何政策，必须有有效的执行者，而执行者的利益如果得不到应有的保障，这种政策就难以长期有效的施行。医疗改革既要顾及医生的利益，又要顾及患者的利益，同时还牵动中间环节和药品生产者的利益。那么，试问当前的政策是否都做到了？显然不是那么理想！难怪出现那么多医疗怪事，什么因骗取合医报销资金，让病人在处方上三天两头输血（而患者根本没输），什么病人出院一月，医院病历处方还在开，什么开大处方，人情处方……有人总结说，医院要发展，首先要多进高档诊疗器材（拓展利润空间）；要突破，首先要使用独一无二的“先进技术”（可以逃避政策不给病人报销）和高档药品（提高利润）。我地流行一句总结现行医疗特色的话：“管他啥病情，进门就挂瓶，管他损不损，先搞磁共振。”你看多么可怕！

而医院为何如此“变态”？我看不能只用医生“道德沦丧”什么的来搪塞，“道德沦丧”的背后是什么？为什么要回避这个问题？医生要生存，医院要发展。如果因为改革而使医院医生面临种种危机，那医院医生会主动参与执行相关政策吗？“强制执行”的结果，必然催生医疗“怪胎”的出现。受苦的还是百姓！