医生的威信

火火 散文 感悟生活 2011-03-25 09:05 责任编辑:江凤鸣
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编者按

人贵有自知之名,这篇文章很好的阐释了作者因为一个医案带来的自我反思:医生的威信要建立在对病人的极端负责任。任何的杂念和自私都会出医疗事故,使医生威信扫地。

昨晚值夜班,有一家人抱着个小孩子来看病,小孩子发烧,他的家人抱着他刚坐到诊桌前,我还未来得及为他检查,他的家人就要求我按病历上前几天某位医生的处方治疗。“一种药也不能更改?”为了慎重,我还是问了一句。“是的!”家属的回答异常坚定。尽管我觉得自己作为医生的威严有些扫地,但我还是尊重了患者家属的选择。于是查单,只字不改地照抄了下来,递给病人家属。心想,这样也省了脑力,不用思考,也好。多一事还不如少一事。

可是个多小时后,病人的家属却找我来了。他说小孩子的输液已经打完了,可是热却没退。他问我:“为什么?”我当时脑筋一闪,却十分茫然,竟连小孩子的样子也想不起来,如何解释,竟哑口无言。作为医生的威严又一次扫地了。好在那治疗方案是病人家属在我诊断之前就已经先入为主而选择了的,所以他也没有发作,只是要求我到输液室去帮他看看小孩。这样,我才认真地为小孩子作了诊断,对之前的治疗方案作了补救,小孩子的热才退了下来,他的家人才放心地抱着他离开医院。

看着他们离开的背影,我不禁沉思起来。我不禁为自己先前的马虎而寒栗。我先前因为病人家属先入为主地选择了治疗方案表现出了对我的不信任,我心存不满,所以马虎应付,照单开药,其基本思想是:治疗方案是你们自己定的,我只是照单开药,有什么问题你们自己负责。可是这思想多么幼稚而且危险。作为医生,你连病人也没看一眼就开药了,出了差错你能脱责吗?你能用一句“治疗方案是你们自己选的,我概不负责”就脱得了身了吗?如果病人能对自己的病负责,要医生干嘛?

在职尽责,这是理所当然的。医生怎么可以把自己的工作情绪化呢,怎么可以因为病人选择的治疗方案与你想的不同,便情绪地认为那是病人对你的不信任,让你威严扫地了呢?你又怎么可以天真地认为你照抄了他人的治疗方案你就可以对病人本身不闻不问,还天真地幻想如果发生问题于你无关呢?

如今行医,提倡履行病人的知情同意权,病人对治疗方案是有选择权的,但是无论病人选择的治疗方案是否与医生所想的相同,医生都是要对病人进行详细的检查,作出明确的诊断,把治疗方案的利弊告诉病人的,而不能理解为你选择了与我不同的治疗方案,我就可以不闻不问,照方施治我就没错了。其实,你是照抄了别人的方案,也是病人主动选择的,但是一旦发生了医疗纠纷,你还是不能免责的。这就好像你拿了别人的刀子,如果杀了人,你是难逃罪责的。

而医生的威严其根本不建立在对治疗方案的谁先入为主之上,而建立在对病人作出认真正确的诊治和与病人进行有效的沟通,以达到共同把疾病治好的治疗过程中。对治疗意见的求同存异不会让医生的威严扫地,而对治疗的马虎差错才会让医生的威信扫地。